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                                      2018年臨床執業助理醫師考試模擬題

                                      發表時間:2018/8/20 17:38:40 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

                                      2018年臨床執業助理醫師考試模擬題

                                      1

                                      竇房結細胞動作電位0期去極化是由于

                                      A. Cl- 內流

                                      B. Ca2+ 內流

                                      C. Na+ 內流

                                      D. K+ 內流

                                      E. K+ 外流

                                      正確答案B

                                      2

                                      老年男子,肥胖,暴食后胸痛,疑心肌梗死,測血乳酸脫氫酶同工酶。已知乳酸脫氫酶是由兩種亞基組成的四聚體,存在的同工酶種類有

                                      2種

                                      3種

                                      4種

                                      5種

                                      E.6種

                                      正確答案D

                                      3

                                      屬三羧酸循環中的酶是

                                      NADH脫氫酶

                                      丙酮酸脫氫酶

                                      蘋果酸脫氫酶

                                      葡萄糖-6-磷酸酶

                                      6-磷酸葡萄糖脫氫酶

                                      正確答案C

                                      4

                                      關于膽汁的生理作用,下列哪項是錯誤的

                                      膽鹽、膽固醇和磷脂酰膽堿都可乳化脂肪

                                      膽鹽促進脂肪的吸收

                                      膽汁可促進脂溶性維生素的吸收

                                      肝膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

                                      膽囊膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

                                      正確答案E

                                      5

                                      關于傷寒桿菌的敘述,正確的是

                                      有0、H、Vi抗原

                                      可用免疫血清鑒定菌型,

                                      有鞭毛

                                      主要引起細胞免疫

                                      以上均正確

                                      正確答案E

                                      6

                                      下列不屬于血清學診斷的試驗是

                                      冷凝集試驗

                                      反向間接血凝試驗

                                      中和試驗

                                      異嗜性凝集試驗

                                      補體結合試驗

                                      正確答案B

                                      7

                                      關于纖維素滲出的描述,錯誤的是

                                      A. 可引起纖維組織機化

                                      B. 可發生在大葉性肺炎

                                      C. 可見于絨毛心

                                      D. 可見于細菌性痢疾

                                      E. 可見于病毒性肝炎

                                      正確答案E

                                      8

                                      最常引起肝硬化的肝炎類型是

                                      A. 急性重型肝炎和慢性活動性肝炎

                                      B. 急性重型肝炎和亞急性重型肝炎

                                      C. 亞急性重型肝炎和慢性活動性肝炎

                                      D. 亞急性重型肝炎和慢性持續性肝炎

                                      E. 慢性活動性肝炎和慢性持續性肝炎

                                      正確答案C

                                      9

                                      干酪性(結核性)肺炎

                                      起病急驟、寒戰、高熱

                                      經治療后肺部病變完全消退,肺組織恢復正常

                                      兩項都有

                                      兩項都無

                                      X線肺紋理增深

                                      正確答案A

                                      10

                                      小兒呼吸衰竭的診斷標準為

                                      Pa02 <50mmHg,PaC02 >50mmHg,Sa02 <80%

                                      Pa02 <60mmHg,PaC02 >45mmHg,Sa02 <91%

                                      Pa02 <50ramHg,PaC02 >60mmHg,Sa02 <85%

                                      Pa02 <50mmHg,PaC02 >50mmHg,Sa02 <91%

                                      Pa02 <50mmHg,PaC02 >50mmHg,Sa02 <85%

                                      正確答案E

                                      11

                                      中度持續發作的支氣管哮喘患者應用糖皮質激素的原則是

                                      長期口服5~10mg強的松

                                      長期吸人二丙酸倍氯米松<400μg/d

                                      長期吸人二丙酸倍氯米松200~1000μg/d

                                      間斷吸人激素加長期應用支氣管擴張劑

                                      —次性大劑量激素沖擊治療

                                      正確答案C

                                      12

                                      患者,男,20歲,1小時前被刀刺傷來診,血壓60/50mmHg,面色蒼白、呼吸困難、頸靜脈怒張、呼吸音尚好、心音遙遠、創口在左鎖骨中線第4肋間, 最可能的診斷是

                                      肺損傷

                                      開放氣胸

                                      心臟壓塞

                                      血胸

                                      張力氣胸

                                      正確答案C

                                      13

                                      社區獲得性肺炎最常見的致病菌是

                                      流感嗜血桿菌

                                      肺炎支原體

                                      嗜肺軍團菌

                                      肺炎鏈球菌

                                      葡萄球菌

                                      正確答案D

                                      試題來源:2018臨床執業助理醫師考試題庫|焚題庫,全真模擬機考系統 搶做考試原題,高能鎖分!

                                      14

                                      患者,男,65歲。間斷咳嗽20年,活動后氣短3 年。今晨突感左胸部疼痛,繼而出現憋氣。查體:左側胸廓略飽滿,左肺呼吸音明顯減弱,HR 110次/分,可聞早搏4次/分。該患者最可能的診斷是

                                      急性心肌梗死

                                      COPD急性加重

                                      自發性氣胸

                                      肺血栓栓塞癥

                                      胸腔積液

                                      正確答案C

                                      15

                                      有關對乙酰氨基酚的敘述,錯誤的是

                                      A. 口服易吸收,0.5~1小時達到最大血藥濃度

                                      B. 抗炎抗風濕作用強

                                      C. 絕大部分藥物在肝臟的代謝物,從尿中排.出

                                      D. 對外周組織環氧酶沒有明顯的抑制作用

                                      E. 短期應用不良反應少

                                      正確答案B

                                      16

                                      .要素膳的特點不包括 ( )

                                      A.營養全面 B.易于消化 C.無殘渣 D.使用方便 E.由肉類、蔬菜加工而成

                                      正確答案E

                                      17

                                      燒傷病人宜用 ( )

                                      A.高蛋白騰食

                                      B.少渣膳食

                                      C 兩者均是

                                      D.兩者均否

                                      正確答案A

                                      18

                                      患者,女,42歲。勞力性胸悶、氣促3年,發作時含服硝酸甘油無效。查體于胸骨左緣第3肋間聞及收 縮期雜音,首選的檢查是

                                      冠狀動脈造影

                                      動態心電圖檢測

                                      胸部CT

                                      心電圖負荷試驗

                                      超聲心動圖

                                      正確答案E

                                      19

                                      奧美拉唑治療消化性潰瘍的機理是

                                      A. 拮抗H2受體作用

                                      B. 拮抗膽堿能受體作用

                                      C. 拮抗胃泌素受體作用

                                      D. 促進胃黏液分泌作用

                                      E. 抑制H+ -K+-ATP酶活性

                                      正確答案E

                                      20

                                      治療室的管理中,下列哪項是錯誤的 ( )

                                      A.注射治療時要鋪無菌盤,抽出的藥液存放不能超過2小時

                                      B.治療室中開啟的各種溶酶超過24個小時不能使用,最好采用小包裝

                                      C.治療室中開啟的無菌溶液需在2小時內使用

                                      D.碘酊、乙醇瓶應保持密閉,每周更換并對容器滅菌1?2次

                                      E.經滅菌后的棉球、紗布包一經打開,使用時間不能超過48小時

                                      正確答案E

                                      21

                                      急性下壁心肌梗死,二度I型房室傳導阻滯,心率56次/分,血壓13/8kPa,首選

                                      起搏器植人

                                      異丙基腎上腺素

                                      直流電轉復心律

                                      藥物控制心室率

                                      臨床觀察心律變化

                                      正確答案E

                                      22

                                      對醫院發生的醫院內感染流行、暴發流行進行調查分析,提出控制措施,并組織實施的應是 ( )

                                      A. 國家醫院感染管理咨詢專家委員會

                                      B. 省醫院感染管理專家咨詢委員會

                                      C. 各級醫院的醫院感染管理委員會

                                      D. 醫院感染管理科

                                      E. 臨床科室醫院感染管理小組

                                      正確答案D

                                      23

                                      關于職業病特點的描述,不正確的是

                                      A. 接觸水平與發病呈正相關

                                      B. 病因明確

                                      C. 常先后或同時有一定人數發病

                                      D. 發病可以預防

                                      E. 容易治愈

                                      正確答案E

                                      職業病具有下列五個特點:

                                      ①病因明確,病因即職業性有害因素,在控制病因或作用條件后,可消除或減少發病;

                                      ②所接觸的病因大多是可檢測的,需達到一定的強度(濃度或劑量)才能致病,一般存在接

                                      觸水平(劑量)一效應(反應)關系;

                                      ③在接觸同一因素的人群中常有一定的發病率,很少只出現個別病人;

                                      ④大多數職業病如能早期診斷、處理,康復效果較好醫學,但有些職業病(例如矽肺),目

                                      前尚無特效療法,只能對癥綜合處理,故發現愈晚,療效愈差;

                                      24

                                      診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現是

                                      發熱伴胸痛

                                      心電圖有ST-T改變

                                      胸骨左緣第3?4肋間聞及心包摩擦音

                                      血清心肌酶譜升高

                                      有 Ewart 征

                                      正確答案C

                                      25

                                      流行病學中的疾病三間分布是指

                                      A. 歷史分布、地區分布、職業分布

                                      B. 人群分布、時間分布、地區分布

                                      C. 性別分布、民族分布、地區分布

                                      D. 年齡分布、季節分布、地區分布

                                      E. 年齡分布、性別分布、職業分布

                                      正確答案B

                                      26

                                      影響健康的主要因素有

                                      A. 吸煙、飲酒、飲食、運動

                                      B. 行為方式、生活習慣、自然環境、社會環境

                                      C. 病從口人、不良嗜好、品德敗壞、屢教不改

                                      D. 行為和生活方式、環境因素、生物學因素、衛生保健服務

                                      E. 自然環境、社會環境、衛生保健服務設施差、服務質量低

                                      正確答案D

                                      27

                                      變形桿菌感染 ( )

                                      膿液稠厚、黃色、不臭

                                      膿液稀薄、淡紅色、量多

                                      膿液稠厚、有惡臭或糞臭

                                      膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭

                                      膿液有特殊的惡臭

                                      正確答案E

                                      28

                                      下列變量資料中屬于計量資料的是

                                      A. 身高

                                      B. 性別

                                      C. 職業

                                      D. 種族

                                      E. 文化

                                      正確答案A

                                      29

                                      外傷性脾破裂大出血可有 ( )

                                      失血性休克

                                      診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液

                                      兩者均有

                                      兩者均無

                                      正確答案C

                                      30

                                      受自然因素影響最明顯的是

                                      A. 傳播途徑

                                      B. 傳染源

                                      C. 易感人群

                                      D. 傳染源和易感人群

                                      E. 傳播途徑和易感人

                                      正確答案A

                                      31

                                      統計中所說的樣本是指

                                      A. 從總體中隨意抽取一部分

                                      B. 有意識地選擇總體中的典型部分

                                      C. 依照研究者的要求選取有意義的一部分

                                      D. 從總體中隨機抽取有代表性的一部分

                                      E. 以上都不是

                                      正確答案A

                                      32

                                      下列哪一類藥物能夠提高冠心病慢性心力衰竭患者的運動耐量、降低病死率

                                      洋地黃

                                      ACEI 與 ARB

                                      利尿劑

                                      硝酸酯類

                                      a受體抬抗劑

                                      正確答案B

                                      33

                                      Rh陽性是指紅細胞膜上有 ( )

                                      A. D抗原 B. A抗原 C. E抗原 D. C抗原 E. B抗原

                                      正確答案A

                                      34

                                      室壁瘤的主要依據是

                                      頻發室早

                                      病理性Q波及ST段持續抬高

                                      T波倒置

                                      運動試驗陽性

                                      慢性心功能不全

                                      正確答案B

                                      35

                                      維生素B,嚴重缺乏可出現 ( )

                                      夜盲癥

                                      腳氣病

                                      佝僂病

                                      口角炎

                                      癩皮病

                                      正確答案D

                                      36

                                      當患者發作劇烈胸痛時,下列哪項檢查結果正常,可排除急性冠脈綜合征的診斷

                                      CK-MB

                                      肌鈣蛋白

                                      肌紅蛋白

                                      超聲心動圖

                                      18導聯體表心電圖

                                      正確答案E

                                      37

                                      可見匙狀甲的疾病是

                                      A. 肝硬化

                                      B. 缺鐵性貧血

                                      C. 發紺型先天性心臟病

                                      D. 支氣管擴張

                                      E. 吸收不良綜合征

                                      正確答案B

                                      38

                                      飽食后的急癥病人,全身麻醉時可能發生 ( )

                                      反流誤吸

                                      呼吸道梗阻

                                      喉痙攣

                                      二氧化碳蓄積

                                      肺部并發癥

                                      正確答案A

                                      39

                                      發生在小支氣管內,多在吸氣末出現的呼吸音的附加音是

                                      A. 粗濕啰音

                                      B. 中濕啰音

                                      C. 細濕啰音

                                      D. 捻發音

                                      E. 干啰音

                                      正確答案C

                                      40

                                      高壓氧的絕對禁忌證之一是 ( )

                                      A.急性鼻竇炎

                                      B.活動性肺結核

                                      C.未經處理的氣胸

                                      D.有顱骨缺損者

                                      E.婦女月經期與妊娠期

                                      正確答案C

                                      _ueditor_page_break_tag_

                                      41

                                      用藥劑量過大或藥物在體內蓄積過多發生的危害性反應稱為 ( )

                                      不良反應

                                      毒性反應

                                      后遺效應

                                      停藥反應

                                      特異質反應

                                      正確答案B

                                      42

                                      兒童風濕熱的關節炎特點是

                                      活動不受限

                                      侵犯小關節

                                      局部無紅腫熱痛

                                      愈合不留關節畸形

                                      疼痛部位固定

                                      正確答案D

                                      43

                                      患兒,女,8天,足月順產,母乳喂養。近2日來哭聲低弱,不吃奶,黃疸加深。體檢:體溫不升,面色發灰,臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素 221μmol/L幾(13mg/dl ),直接膽紅素 17μmol/L (lmg/dl),子血型“0”,母血型“A”。引起黃疽的原因是

                                      母乳性黃疽

                                      新生兒肝炎

                                      新生兒敗血癥

                                      新生兒AB0溶血病

                                      新生兒Rh溶血病

                                      正確答案C

                                      44

                                      胃癌合并幽門梗阻常發生 ( )

                                      A.代謝性酸中毒

                                      B.代謝性堿中毒

                                      C.呼吸性酸中毒

                                      D.呼吸性堿中毒

                                      E.高鈣血癥

                                      正確答案B

                                      45

                                      患兒,6個月齡。腹瀉3天,丟失體液相當于70ml/kg。入院體檢見循環尚可,血鈉140mraol/L宜補累積損失量

                                      1/5 張,50~100ml/kg

                                      1/4 張,100~150ml/kg

                                      2/3 張,50~100ml/kg

                                      1/2 張,50~100ml/kg

                                      2/3 張,100~150ml/kg

                                      正確答案D

                                      46

                                      破傷風病人最先受影響的肌群是 ( )

                                      A.面部表情肌 B.四肢肌 C.膈肌 D.咀嚼肌 E.頸肌

                                      正確答案D

                                      47

                                      患者,男,50歲。2年來反復發作胸骨后疼痛,發作和勞累關系不大,常在凌晨5時發作。發作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示I、aVL導聯ST段水平壓低0.5mm。發作時心電圖正常。半年后患者再次心絞痛發作,診斷為

                                      梗死后心絞痛

                                      初發型心絞痛

                                      變異型心絞痛

                                      勞累型心絞痛

                                      臥位型心絞痛

                                      正確答案B

                                      48

                                      預防破傷風最有效最可靠的方法是 ( )

                                      A.徹底清創 B.應用青霉素 C.注射TAT D.注射人體破傷風免疫球蛋白

                                      E.注射破傷風類毒素

                                      正確答案E

                                      49

                                      川崎病的冠狀動脈損害最常發生于起病的第

                                      10天內

                                      10~14 天

                                      14~28 天

                                      1~2個月

                                      以上都不是

                                      正確答案C

                                      50

                                      結核菌素試驗72小時,直徑11 mm,注射部位出現水泡,判斷結果

                                      A.( -)

                                      B.( + )

                                      C.( + +)

                                      D.( + + +)

                                      E.( + + + + )

                                      正確答案E

                                      51

                                      骨折的X線檢査下述哪項是正確的 ( )

                                      A. X線攝片須包括正側位,含鄰近關節

                                      B. X線攝片須包括正側位

                                      C. X線攝片須照特殊位

                                      D. X線攝片須照健側對比

                                      E. X線攝片須照軸位片

                                      正確答案A

                                      52

                                      患兒,男,1歲半,1天前流清涕,今晨低熱,上午體溫升高達39.7℃ ,突發全身強直-陣攣性驚厥,驚厥時面色青紫,意識喪失,持續數分鐘自停。再數分鐘后患兒完全清醒,下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐無瀉。體檢無病理征。血常規示:白細胞及分葉中性粒細胞增高,最可能的診斷應是

                                      化膿性腦膜炎

                                      單純性熱性驚厥

                                      復雜性熱性驚厥

                                      癲癇

                                      病毒性腦炎

                                      正確答案B

                                      53

                                      .急性扁桃體炎的主要局部癥狀是 ( )

                                      A.下頜角淋巴結腫大 B.吞咽困難 C.咽痛 D.放射性耳痛 E.呼吸困難

                                      正確答案C

                                      54

                                      .急性閉角型青光眼的臨床特點之一是 ( )

                                      瞳孔變形、縮小

                                      瞳孔無變化

                                      瞳孔擴大

                                      眼前黑幕感

                                      視物變形

                                      正確答案C

                                      55

                                      10個月女嬰。生后母乳喂養(母以素食為主),面色蒼白、不喜動2個月,體格檢查:精神呆滯、面色蒼黃、頭發稀疏淡黃,淺表淋巴結不大,心、肺 (-),腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網織紅細胞 0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。最可能的診斷是

                                      營養性缺鐵性貧血

                                      營養性巨幼細胞貧血

                                      再生障礙性貧血

                                      感染性貧血

                                      地中海貧血

                                      正確答案B

                                      56

                                      .急性前葡萄膜炎的治療首選的藥物是 ( )

                                      A. 1%阿托品眼膏 B.2%后馬托品眼膏 C.5%去氧腎上腺素 D.0.1 %腎上腺素

                                      E. 1 %阿托品眼藥水

                                      正確答案B

                                      57

                                      短暫性腦缺血發作的臨床特征中不應出現 ( )

                                      A.發作突然

                                      B.恢復較快,一般僅遺留較輕的神經功能缺損

                                      C.持續時間短暫,癥狀和體征在24小時內應完全消失

                                      D.常反復發作

                                      E.用小劑量阿司匹林治療有效

                                      正確答案B

                                      58

                                      .急性甲醇中毒使用 ( )

                                      氟馬西尼

                                      乙酰胺 .

                                      納洛酮

                                      阿托品

                                      4-甲基吡唑

                                      正確答案E

                                      59

                                      急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是 ( )

                                      A.美藍 B.納洛酮 C.氟馬西尼 D.乙酰胺 E. 二巰丙磺酸納

                                      正確答案A

                                      60

                                      下列屬于輸注血小板禁忌證的是

                                      骨髓造血功能衰竭

                                      血小板功能障礙

                                      血小板減少患者手術前輸注血小板

                                      血栓性血小板減少性紫癜

                                      大量輸血所致的稀釋性血小板減少

                                      正確答案D

                                      61

                                      患者,男,15歲。某農村中學學生,突然畏寒、發熱、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。查體:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,結膜充血,右側腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結,有壓痛,無波動感,心、肺(-)。該患者肌注青霉素40萬U,1小時后突然寒戰、高熱 40℃ ,血壓90/60mmHg。對這一反應的解析和處理,下列哪項可能性最小

                                      赫氏反應

                                      青霉素過敏反應

                                      有助于鉤體病的診斷

                                      可能誘發肺彌漫性出血

                                      給予物理降溫、鎮靜劑

                                      正確答案B

                                      62

                                      患者,男,45歲。2005年10月10日入院。 既往有十二指腸潰瘍病史。此次發病以持續發熱2周余為主要表現,無明顯誘因起病,體溫逐漸升高,入院前3天波動在39.0℃~39.5℃,伴有納差、乏力、腹脹、腹瀉等,曾于院外自服中、西成藥治療(具體不詳),無顯效。入院前3小時突然出現右下腹劇痛,不能耐受,伴有惡心、嘔吐。查體:見患者體溫36.4℃, 血壓108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脈搏細弱,腹肌緊張,全腹有壓痛,尤以右下腹為甚。輔查結果:WBC 28.6×109/L,中性為 0.92。對此例患者的治療,下列哪項是不正確的

                                      及早進行手術治療

                                      按經驗給予足量高效抗生素治療

                                      以內科保守治療為主

                                      對癥治療

                                      強化全身支持治療,注意水電解質平衡

                                      正確答案C

                                      63

                                      患者,女,10歲。反復手關節痛1年,曾診斷為類風濕關節炎,間斷使用理療和非留體抗炎藥,癥狀有緩解。近1個月來低熱,關節痛加重。肘后出現多個皮下結節,檢査ESR 40mm/h,心臟彩超發現小量心包積液。考慮為類風濕關節炎活動。對疾病活動診斷最有意義的檢查是

                                      C反應蛋白

                                      心包積液病理

                                      類風濕因子滴度

                                      關節影像學

                                      補體

                                      正確答案C

                                      64

                                      關于膿性指頭炎的治療措施中,下列哪項是錯誤的

                                      局部熱敷,理療

                                      抬高患肢,給止痛劑

                                      應用磺胺藥或抗生素

                                      必須在局部出現波動時方可切開引流

                                      疼痛劇烈,指腹張力顯著增高時,馬上切開減壓

                                      正確答案D

                                      65

                                      女,60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量約為

                                      1235kcal

                                      1035kcal

                                      1625kcal

                                      755kcal

                                      2560kcal

                                      正確答案C

                                      66

                                      決定血漿膠體滲透壓的主要物質是

                                      A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.補體 E.清蛋白

                                      正確答案E

                                      67

                                      DNA攜帶生物遺傳信息這一事實意味著什么

                                      A.不論哪一物種的堿基組成均應相同

                                      B.病毒的侵襲是靠蛋白質轉移到宿主細胞而實現

                                      C. DNA的堿基組成隨機體年齡和營養狀況而改變

                                      D.同一生物不同組織的DNA,其堿基組成相同

                                      E. DNA以小環狀結構物存在

                                      正確答案D

                                      68

                                      對骨折診斷中X線檢查的敘述不正確的是

                                      X線攝片時,只需將骨折斷端包括在內

                                      對不易明確診斷者,需加拍對側相應部位的X 線片

                                      高度懷疑但X線片未見骨折征象者,應于傷后2 周復查X線片

                                      懷疑骨折時,應常規進行X線檢查

                                      確診骨折時,仍需進行X線檢查

                                      正確答案A

                                      69

                                      可引起溫室效應的主要物質是

                                      A. S02 B.CO C.C02 D.N02 E.NO

                                      正確答案C

                                      70

                                      結腸癌可引起

                                      A. 機械性腸梗阻

                                      B. 痙攣性腸梗阻

                                      C. 絞窄性腸梗阻

                                      D. 麻痹性腸梗阻

                                      E. 閉袢性腸梗阻

                                      正確答案A

                                      71

                                      有關脊柱生理彎曲的描述,正確的是

                                      A.胸曲前凸,腰曲后凸 B.頸曲前凸,胸曲后凸 C.頸曲前凸,胸曲前凸

                                      D.骶曲前凸,腰曲前凸 E.頸曲后凸,胸曲前凸

                                      正確答案B

                                      72

                                      凝血酶的作用主要是

                                      A.使纖維蛋白原轉變為纖維蛋白 B:加速凝血酶原復合物的形成

                                      C.加速因子Ⅶ復合物的形成  D.激活因子Ⅻ  E.促進血小板聚集與釋放

                                      正確答案A

                                      73

                                      缺鐵性貧血患者骨髓象檢查可出現

                                      紅系增生活躍

                                      紅系、粒系均增生活躍

                                      紅系增生低下

                                      紅系、粒系均增生低下

                                      紅系、粒系、巨核系均增生活躍

                                      正確答案A

                                      74

                                      慢性酒精中毒的臨床表現不包括

                                      人格障礙

                                      酒精性妄想癥

                                      酒精性癡呆

                                      酒精中毒性幻覺癥

                                      單純醉酒

                                      正確答案E

                                      75

                                      急性胰腺炎時預后不良的征兆出現在下列哪項

                                      A. 血鈣< 1.5mmol/L

                                      B. 血甘油三酯增高

                                      C. 動脈血氧分壓<10.6kPa(80mmHg)

                                      D. AKP增高

                                      E. 血清白蛋白<40g/L

                                      正確答案A

                                      76

                                      患者,男,16歲。近3年來逐漸變得少語少動,不與人交往,孤僻離群,對親友冷淡,不講究個人衛生,有時發呆。此患者最可能的診斷是

                                      青春型精神分裂癥

                                      品行障礙

                                      單純型精神分裂癥

                                      偏執性精神病

                                      人格障礙

                                      正確答案C

                                      77

                                      患者,女,45歲,既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進油膩飲食后出現劇烈腹痛并向腰背放射,伴發熱和惡心、嘔吐。查體:BP 70/40ramHg,P 120次/分,鞏膜輕度黃染,皮膚濕冷。腹壁稍緊張,上腹有明顯壓痛,移動性濁音陽性,血清淀粉酶64U(蘇氏法),血鈣1.5mmol/L,血清正鐵血清蛋白陽性。診斷應首先考慮

                                      A. 消化性潰瘍合并急性穿孔

                                      B. 急性闌尾炎穿孔

                                      C. 急性出血壞死性胰腺炎

                                      D. 慢性膽囊炎急性發作

                                      E. 急性心肌梗死

                                      正確答案C

                                      78

                                      上述哪一型食管癌較早引起梗阻

                                      A. 縮窄型或硬化型

                                      B. 髓質型

                                      C. 潰瘍型

                                      D. 蕈傘型

                                      E. 腔內型

                                      正確答案A

                                      79

                                      評價患者營養狀態的指標不包括

                                      A. 外周血血小板計數

                                      B. 外周血淋巴細胞計數

                                      C. 血清轉鐵蛋白

                                      D. 前白蛋白

                                      E. 血清白蛋白

                                      正確答案A

                                      80

                                      患者,男,35歲。因車禍右小腿受傷,經拍X線片,診斷為右脛骨中上1/3交界處斜形骨折,易發生的合并癥是

                                      骨筋膜室綜合征

                                      脂肪栓塞

                                      延遲愈合或不愈合

                                      血管損傷

                                      神經損傷

                                      正確答案C

                                      脛骨中下1/3交界處骨折使骨營養動脈損傷,供應下1/3段脛骨的血循環顯著減少,同時下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著,由脛骨遠端獲得的血循環很少。因此下1/3段骨折愈合較慢,易發生延遲愈合或不愈合。

                                      81

                                      保存斷肢錯誤的做法是

                                      創面可用無菌或清潔輔料壓迫包扎

                                      浸泡于抗生素溶液中

                                      有大血管出血,可考慮用止血帶止血

                                      近距離可用無菌敷料或清潔布類包扎直接送醫院

                                      遠距離用干燥冷藏的方法保存

                                      正確答案B

                                      82

                                      Horner綜合征表現不正確的是

                                      瞳孔縮小

                                      眼瞼膜充血及面部無汗

                                      眼裂狹小

                                      眼球內陷

                                      瞳孔對光反應消失

                                      正確答案E

                                      83

                                      患者,男,60歲。突發頭痛、嘔吐、視物旋轉伴行走不穩2小時。查體:一側肢體共濟失調,眼球震顫,構音障礙。確診的首選檢查是

                                      腰椎穿刺

                                      頭顱CT

                                      TCD

                                      X光片

                                      B超

                                      正確答案B

                                      84

                                      —患者于3小時前從2m高處跌下,左腰部撞擊傷,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛伴輕壓痛,無包 塊,尿常規RBC 5-10/HP。最可能的診斷是

                                      A. 腎挫傷

                                      B. 腎部分裂傷

                                      C. 腎全層裂傷

                                      D. 腎蒂斷裂

                                      E. 輸尿管損傷

                                      正確答案A

                                      85

                                      左大腦中動脈TIA臨床癥狀主要特點

                                      突然昏迷,嘔吐,有神經系統局灶體征

                                      突然劇烈頭痛,嘔吐,有腦膜刺激征

                                      突然神志喪失又恢復,嘔吐,有神經系統局灶體征

                                      突然右側上下肢無力,約十分鐘完全緩解

                                      突然有神經系統局灶體征,逐漸加重,神志清楚

                                      正確答案D

                                      86

                                      患者,女,16歲。發作性左顳側頭痛1年伴頭痛時復視,頭痛好轉時復視消失。體檢未發現明確神經系統陽性體征。該患者最有價值的輔助檢查應是

                                      頭顱X線平片

                                      頭顱CT平掃

                                      腰穿檢查腦脊液常規、生化

                                      頭顱腦組織活檢

                                      腦動脈數字減影血管造影

                                      正確答案B

                                      87

                                      急性失血性貧血患者,當丟失血容量至少達多少時即可有貧血表現

                                      10%

                                      20%

                                      25%

                                      30%

                                      35%

                                      正確答案B

                                      88

                                      偏頭痛患者服用麥角胺咖啡因治療,正確的服法是

                                      頭痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次 2片

                                      頭痛初期服用,每次1片,半小時后若無效可再服1片

                                      頭痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次 1片

                                      頭痛劇烈時服用,每次2片,每周總量不超過8片

                                      頭痛劇烈時可加用到4片

                                      正確答案B

                                      89

                                      患者,男,20歲。發作性抽搐10年,持續 抽搐伴神志不清4小時人院。抽搐時神志不清,雙眼上吊,口吐白沫,咬破舌頭,四肢強直、陣攣,小便失禁,持續5~10分鐘后自行緩解,每年發作十幾次。4 小時前勞累后頻繁抽搐,神志不清。查體:體溫38℃ , 呼吸25次/分,脈搏102次/分,血壓100/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔正大等圓,較小約1.5mm,光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動,雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕啰音。頭顱CT未見異常,腦電圖可見癲癇樣放電。胸片顯示:雙肺下野片狀密度增高影,血糖6.02mmc)l/L,血清鉀4.Ommol/L、納138. 2mmol/L、氯101.Ommol/L、鈣 2.01mmol/L、BUN 7.9mmol/L、Cr 117.01μmol/L、AST 35.2U/L、ALT 28.23U/L,尿蛋白(-)、尿白細胞 (-)、尿酮體(-)。目前的判斷是

                                      糖尿病酮癥酸中毒

                                      腦血管意外

                                      肝性腦病

                                      復雜部分性發作的癲癇

                                      全面強直-陣攣發作持續狀態

                                      正確答案E

                                      90

                                      患者,男,20歲。發作性抽搐10年,持續 抽搐伴神志不清4小時人院。抽搐時神志不清,雙眼上吊,口吐白沫,咬破舌頭,四肢強直、陣攣,小便失禁,持續5~10分鐘后自行緩解,每年發作十幾次。4 小時前勞累后頻繁抽搐,神志不清。查體:體溫38℃ , 呼吸25次/分,脈搏102次/分,血壓100/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔正大等圓,較小約1.5mm,光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動,雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕啰音。目前急診不應做什么處理

                                      應用20%甘露醇

                                      口服苯妥英鈉

                                      靜脈推注安定

                                      應用抗生素

                                      靜脈點滴安定

                                      正確答案B

                                      91

                                      關于子宮破裂,下列哪項是正確的

                                      瘢痕子宮是引起子宮破裂最常見的原因

                                      病理縮復環高達平臍應考慮先兆子宮破裂

                                      陰道分娩時易發生下段破裂

                                      子宮破裂時應迅速從陰道娩出胎兒

                                      有血尿即可診斷子宮破裂

                                      正確答案B

                                      92

                                      對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

                                      A. 蛋白尿和透明管型

                                      B. 蛋白尿和膿尿

                                      C. 血尿和閃光細胞

                                      D. 血尿和紅細胞管型

                                      E. 尿成堆白細胞和白細胞管型

                                      正確答案D

                                      93

                                      子宮內膜癌與哪項有關

                                      增殖期子宮內膜

                                      子宮內膜分泌不良

                                      子宮內膜部分分泌、部分增生期變化

                                      子宮內膜腺囊型增生過長

                                      子宮內膜腺瘤型增生過長

                                      正確答案E

                                      94

                                      有關滴蟲陰道炎,以下哪項錯誤

                                      可經性交直接傳播,也可經污染的衣物等間接傳播

                                      分泌物灰黃稀薄,有泡沫,陰道黏膜可見散在紅色斑點

                                      常伴有外陰瘙癢,性交痛,尿頻,尿痛及不孕

                                      陰道分泌物懸滴法顯微鏡下檢査找到滴蟲即可診斷

                                      滴蟲為條件致病菌,可經內源性傳染

                                      正確答案E

                                      95

                                      患者用力加腹壓時,子宮頸及部分子宮體脫出陰道外口診斷為

                                      子宮脫垂Ⅱ度輕

                                      子宮脫垂Ⅱ度重

                                      子宮脫垂Ⅱ度輕合并膀胱膨出

                                      子宮脫垂Ⅲ度

                                      以上都不是

                                      正確答案B

                                      96

                                      雙胍類口服降糖藥最嚴重的副作用是

                                      胃腸道反應,口苦

                                      低血糖

                                      腹瀉

                                      過敏性皮疹

                                      乳酸酸中毒

                                      正確答案E

                                      97

                                      發生陰道自凈作用的是

                                      雌激素

                                      雄激素

                                      乳酸桿菌

                                      大腸桿菌

                                      葡萄球菌

                                      正確答案C

                                      98

                                      關于孕期保健,以下哪項正確

                                      第一次產前檢查時間應在妊娠12~16周之間

                                      初診應行全身檢查、產科檢查和必要的輔助檢查

                                      應每個月進行一次產前檢查

                                      產前檢查應包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等

                                      B超是了解胎兒宮內安危的主要方法

                                      正確答案B

                                      99

                                      35歲婦女,G2P0,1次人流,1次宮外孕保守治療,近2年未避孕未受孕,迫切懷孕,月經欠規律4~7天/30~40天,偶爾出現痛經,檢查子宮后位正常大小,雙附件輕度增厚無壓痛。以下治療措施中,哪項對她可能最合適

                                      克羅米芬促排卵

                                      體外授精與胚泡移植

                                      人工授精

                                      配子輸卵管內移植

                                      補充斯利安葉酸

                                      正確答案B

                                      100

                                      甲狀腺單發結節最應警惕惡性的年齡段為

                                      兒童

                                      年輕男性

                                      妊娠婦女

                                      40歲以下婦女

                                      老年人

                                      正確答案A

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